年金受給者・年金待機者手続き用紙ダウンロード

  次の書類をダウンロードしてご利用ください。

【各種書類の送付先】
〒101-0062
東京都千代田区神田駿河台2-9-5
公立学校共済組合本部年金部

1.年金関係書類請求書 PDF 形式:92 KB

  年金の受取機関や氏名を変更するときに、必要な手続き書類の送付を希望する場合の請求書です。

2-1.年金受給者の死亡に伴う連絡票 PDF 形式:276 KB

  年金受給者が亡くなられたときに、必要な手続き書類の送付等を行うために提出する連絡票です。

2-2.遺族年金失権届 PDF 形式:170 KB

  遺族厚生年金(遺族共済年金)受給者の方が婚姻・養子縁組されたときなど、年金を失権する事由が生じたときに提出する届書です。

3.加給年金額対象者等異動連絡票 PDF 形式:142 KB

  加給年金額対象者が亡くなられたなど、一身上の異動が生じたときに提出する連絡票です。

4.加算額・加給年金額対象者不該当届 PDF 形式:195 KB

  老齢厚生年金または障害共済年金の年金受給者の方の加給年金額対象者が、亡くなられたときや離縁したときなどに提出する届書です。

5-1.年金受給権者 受取機関変更届 PDF 形式:443 KB

5-2.「年金受給権者 受取機関変更届」の記入について PDF 形式:618 KB

  年金の受取機関を変更するときに提出する届書と、届書の記入要領です。

5-3.年金受給権者通知書等送付先・受取機関・口座名義変更申出書(成年後見人等用) PDF 形式:272 KB

   成年後見人、保佐人、補助人などになられた方が、送付先・受取機関・口座名義変更をするときに提出する申出書です。

5-4.年金受給権者通知書等送付先・受取機関・口座名義変更申出書(成年後見人等用) の記入要領 PDF 形式:84 KB

   5-3の申出書の記入要領です。

5-5.成年後見人、保佐人、補助人の方へ PDF 形式:118 KB

   受取機関・口座名義変更をするときに、口座名義の確認のために提出する書類です。

6-1.住所・受取機関変更届(非居住者用) PDF 形式:312 KB

  国外居住者(非居住者)が、住所や受取機関を変更するときに提出する届書です。

6-2.在留証明願 PDF形式:63KB

  日本国籍を有する方の住所(生活の本拠)について、現地の日本大使館または領事館で証明を受けて提出する書類です。

7.年金受給権者再就職届書 PDF 形式:87 KB

  常勤の公務員など組合員として再就職したときに、再就職先の共済組合に提出する届書です。

8.国会議員又は地方公共団体の議会の議員に係る老齢厚生年金在職支給停止(解除)届 PDF 形式:165 KB

  国会議員または地方公共団体の議会の議員になられたとき、辞職されたときなどに提出する届書です。

9-1.老齢厚生・退職共済年金受給権者支給停止事由該当届 PDF 形式:160 KB

  雇用保険法の失業給付等の申込みをされたときまたは高年齢雇用継続給付を受けられるようになったときに提出する届書です。

9-2.老齢・障害給付 受給権者支給停止事由消滅届 PDF 形式:257 KB

  支給停止となっている年金について、支給停止する理由がなくなり、再び年金を受けられるようになったときに提出する届書です。

10.老齢・障害給付 加給年金額支給停止事由該当届 PDF 形式:210 KB 

  老齢厚生年金受給者の方の加給年金額の対象となられている配偶者が、老齢(退職)を給付事由とする年金または障害を給付事由とする年金が受けられるようになったときに提出する届書です。

11.老齢・障害給付 加給年金額支給停止事由消滅届 PDF 形式:154 KB

  老齢厚生年金受給者の方の加給年金額の対象となられている配偶者が、老齢(退職)を給付事由とする年金または障害を給付事由とする年金が受けられなくなったときに提出する届書です。

12.源泉徴収票・準確定申告用源泉徴収票交付(再交付)申請書 PDF 形式:505 KB

  源泉徴収票の再交付を希望するときに提出する申請書です。

13.年金証書・改定通知書・振込通知書再交付申請書 PDF 形式:1495 KB

  年金証書、改定通知書および支払(振込)通知書の再交付を希望するときに提出する申請書です。

14.年金払い退職給付年金証書・改定通知書再交付申請書 PDF 形式:334 KB

  年金払い退職給付の年金証書および改定通知書の再交付を希望するときに提出する申請書です。

15.年金加入期間確認請求書 PDF 形式:399 KB

  年金加入期間確認通知書の交付を希望するときに提出する請求書です。

16.年金待機者異動報告書 PDF 形式:285 KB

  年金待機者の方の住所や氏名が変わったときに、提出する報告書です。

17-1.年金受給権者 氏名変更届 PDF 形式:173 KB

  年金受給者の方の氏名が変わったときに、提出する届書です。

17-2.年金手帳・年金証書 滅失届 PDF 形式:56 KB

  年金受給権者氏名変更届に年金証書を添付することができない場合(フリガナ訂正のみの方で、現在お持ちの年金証書にフリガナの記載がない方を除きます。)に、提出する届書です。

18-1.年金受給権者 住所変更届 PDF 形式:356 KB

  年金受給者の方の住所が変わったときに、提出する届書です。(原則は提出不要です。詳しくは住所、住居表示が変わったときをご覧ください。)

18-2.年金受給権者 住所変更届の留意事項 PDF 形式:69 KB

  18-1の届書の記入要領です。

19.委任状 PDF 形式:206 KB

  各種証明書の交付・再交付等に際し、本人以外の代理の方が手続きを行う場合に、申請書に添付する書類です。