組合員に関すること
更新日: 2024年03月22日
組合員の資格取得、組合員種別(任用区分)変更、喪失、所属所異動、記載事項(氏名・住所・口座番号等)変更、組合員証再交付に関する各種様式をダウンロード又は印刷してご利用ください。
組合員の資格取得に関する申告書
組合員の資格取得に関する申告には、組合員申告書ツールを使用し、共済組合へ届け出をお願いします。
なお、ツールから印刷した組合員申告書等の提出と、メールでのデータ送信が必要です。
メールの送信先アドレス等は、事務担当者専用ページに掲載している「共済事務の手引(短期給付)§5-023」をご参照ください。
組合員申告書ツール Excel 形式:1516 KB
記入方法については、記入例を参考にしてください。
【記入例:新規採用】組合員申告書 PDF 形式:107 KB
手続きを行う際には、組合員の資格取得(新規採用・転入)手続きをご覧ください。
組合員の資格取得に関する添付書類
様式があるものについて掲載しています。
新規採用
年金加入期間等報告書 様式・記入例 Excel 形式:105 KB
職員調書 PDF 形式:324 KB
会計年度任用職員の資格取得をするときは併せて提出してください。
転入
年金加入期間等報告書 様式・記入例 Excel 形式:105 KB
組合員転入届書 PDF 形式:98 KB
手続きを行う際には、組合員の資格取得(新規採用・転入)手続きをご覧ください。
組合員の組合員種別(任用区分)変更に関する申告書
組合員の資格組合員種別(任用区分)変更に関する申告には、組合員異動報告書ツールを使用し、共済組合へ届け出をお願いします。
なお、ツールから印刷した異動報告書等の提出と、メールでのデータ送信が必要です。
メールの送信先アドレス等は、事務担当者専用ページに掲載している「共済事務の手引(短期給付)§5-31」をご参照ください。
組合員異動報告書ツール Excel 形式:1618 KB
該当者のみ
紛失届 PDF 形式:154 KB
返却すべき組合員証等を紛失したため、返却できない場合は提出してください。
手続きを行う際には、組合員の組合員種別(任用区分)変更手続きをご覧ください。
組合員の組合員種別(任用区分)変更に関する添付書類
様式があるものについて掲載しています。
該当者のみ
年金加入期間等報告書 様式・記入例 Excel 形式:105 KB
組合員種別が、短期組合員から一般組合員となる場合は提出してください。
国民年金第3号被保険者関係届(一般組合員用) PDF 形式:350 KB
組合員種別が、短期組合員から一般組合員となる組合員(65歳未満)に、被扶養配偶者(20歳以上60歳未満)がいる場合は提出してください。
職員調書 PDF 形式:324 KB
フルタイム会計年度任用職員の組合員種別が、短期組合員から一般組合員となる場合は提出してください。
手続きを行う際には、組合員の組合員種別(任用区分)変更手続きをご覧ください。
組合員の資格喪失、所属所変更、記載事項(氏名・住所・口座番号)変更、組合員証再交付に関する申告書
組合員の資格喪失、所属所変更、記載事項(氏名・住所・口座番号)変更、組合員証再交付に関する申告には、組合員申告書にて共済組合へ届け出をお願いします。
なお、メールでのデータ送信は不要です。
組合員申告書(様式) PDF 形式:403 KB
組合員申告書(様式・記入例) Excel 形式:530 KB
記入方法については、記入例を参考にしてください。
【記入例:退職】組合員申告書 PDF 形式:396 KB
【記入例:公立学校共済組合他都道府県支部へ転出】組合員申告書 PDF 形式:396 KB
【記入例:他の公務員共済組合へ転出】組合員申告書 PDF 形式:396 KB
【記入例:国の共済組合へ転出】組合員申告書 PDF 形式:396 KB
【記入例:死亡】組合員申告書 PDF 形式:389 KB
【記入例:所属所の変更】組合員申告書 PDF 形式:419 KB
組合員が人事異動により、勤務先の所属所が変わったときは、新たな所属所から異動の申告を提出してください。
【記入例:氏名の変更】組合員申告書 PDF 形式:419 KB
【記入例:住所の変更】組合員申告書 PDF 形式:419 KB
【記入例:口座番号の変更】組合員申告書 PDF 形式:444 KB
【記入例:再交付】組合員申告書 PDF 形式:543 KB
該当者のみ
資格喪失証明書交付願 PDF 形式:157 KB
退職後又は死亡した組合員の被扶養者が、資格喪失後に国民健康保険等に加入するときは、資格喪失証明書交付願を併せて提出してください。
紛失届 PDF 形式:154 KB
組合員の資格喪失に伴い、返却すべき組合員証等を紛失したため、返却できない場合は提出してください。
手続きを行う際には、組合員の資格喪失(退職・転出)手続き、組合員の資格喪失(死亡)手続き、組合員の記載事項(氏名・住所・口座番号等)変更手続き、組合員証の再交付手続きをご覧ください。
組合員の資格喪失に関する添付書類
様式があるものについて掲載しています。
転出
組合員転出届書 PDF 形式:96 KB
期末手当等証明書Word 形式:21 KB
手続きを行う際には、組合員の資格喪失(退職・転出)手続きをご覧ください。
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