様式ダウンロード(標準報酬・掛金・資格関係)
更新日: 2024年03月29日
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標準報酬関係
04-001～ 標準報酬育児休業等終了時改定申出書 様式・記入例 PDF 形式:294 KB
04-004～ 標準報酬産前産後休業終了時改定申出書 様式・記入例 PDF 形式:293 KB
04-007～ 3歳未満の子を養育する旨の申出書 様式・記入例 PDF 形式:507 KB
04-010～ 3歳未満の子を養育しない旨の届出書 様式・記入例 PDF 形式:273 KB
掛金関係
05-001～ <育児休業等掛金免除・免除変更申出書> 様式・記入例 PDF 形式:177 KB
■05-003(令和4年10月削除) 育児休業等掛金等免除変更申出書 様式・記入例
05-005～ <産前産後休業掛金等免除・免除変更>申出書 様式・記入例 PDF 形式:253 KB
05-009～ <介護保険第2号被保険者資格取得・喪失>届書 様式・記入例 PDF 形式:287 KB
05-011 長期渡航組合員(無給休職)掛金納付方法申出書 様式・記入例 PDF 形式:475 KB
資格関係
06-001 組合員資格取得(継続)届書 様式 PDF 形式:297 KB
06-002 組合員資格取得(継続)届書 記入例 PDF 形式:218 KB
06-003 組合員資格取得(継続)届書 記入例 PDF 形式:220 KB
06-004 組合員資格取得(継続)届書 記入例 PDF 形式:373 KB
■06-005(令和3年10月削除) 口座番号入力通知書 様式
■06-006(令和3年10月削除) 口座番号入力通知書 記入例
06-016 組合員個人番号報告書 様式 PDF 形式:126 KB
06-017 組合員個人番号報告書 記入例 PDF 形式:129 KB
06-018 個人番号報告書送付票 様式 PDF 形式:108 KB
06-019 個人番号報告書送付票 記入例 PDF 形式:112 KB
06-020 組合員証等受領書 様式 PDF 形式:165 KB
07-001～ 被扶養者申告書 様式 PDF 形式:375 KB
07-003 被扶養者申告書 (認定申告) 記入例 PDF 形式:281 KB
07-004 被扶養者申告書 (認定取消) 記入例 PDF 形式:254 KB
07-005 後期高齢者医療制度加入者の被扶養者証等の返納について 様式 PDF 形式:70 KB
07-006 <後期高齢者医療障害認定該当者・非該当者>届書 様式 PDF 形式:87 KB
07-007 続柄等確認書 様式 PDF 形式:70 KB
07-008 続柄等確認書 記入例 PDF 形式:99 KB
07-009 扶養事実申立書 様式 PDF 形式:211 KB
07-010-1～ 扶養事実申立書 記入例 PDF 形式:311 KB
07-011～ 国民年金第3号被保険者関係届 様式 PDF 形式:1040 KB
07-013-1～ 国民年金第3号被保険者関係届 記入例 PDF 形式:624 KB
07-014 被扶養者個人番号報告書 様式 PDF 形式:139 KB
07-015 被扶養者個人番号報告書 記入例 PDF 形式:143 KB
07-016 <乳幼児等医療費制度変更・非該当>届出書 様式 PDF 形式:129 KB
08-001 組合員異動報告書 様式 PDF 形式:294 KB
08-002 組合員異動報告書 記入例 PDF 形式:231 KB
08-003 組合員等情報変更申告書 様式 PDF 形式:171 KB
08-004-1～ 組合員等情報変更申告書 記入例 PDF 形式:317 KB
08-005 組合員証等再交付申請書 様式 PDF 形式:116 KB
08-006 組合員証等再交付申請書 記入例 PDF 形式:132 KB
08-007 国民年金第3号被保険者住所変更届 様式 PDF 形式:160 KB
08-008 国民年金第3号被保険者住所変更届 記入例 PDF 形式:270 KB
14-003 組合員資格喪失報告書 様式 PDF 形式:282 KB
14-004 組合員資格喪失報告書 記入例 PDF 形式:222 KB
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