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給付金口座関係

5-1 短期給付金口座振込申出書(登録・変更) 

5-2 遺族(相続人)届出書 

医療証関係

4-2 船員組合員療養補償証明書

4-3 特定疾病療養受療認定申請書 

4-4 限度額適用(・標準負担額減額)認定申請書

8-1 市区町村等による医療費助成受給の(開始・延長・停止)届出書

保健給付関係

9-1 療養費・家族療養費請求書(国内用) 

9-2 療養費・家族療養費請求書(海外用) 

9-2-2 療養費・家族療養費請求書(海外用)添付書類 

9-3 移送費・家族移送費請求書 

9-4 高額介護合算療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 

9-5 出産育児一時金等支給申請書(受取代理用) 

9-6 出産費・家族出産費請求書 

9-6-2 同意書 ※海外出産のみ 

9-7 出産育児一時金受給権放棄証明願 

9-8 埋葬料・家族埋葬料請求書 

9-9 船員組合員一部負担金等返還請求書

12-3 『医療費のお知らせ』発行願 

休業給付関係

10-1 傷病手当金請求書 

傷病手当金試算シート

10-2 出産手当金請求書 

10-3 休業手当金請求書 

10-4 介護休業手当金請求書 

10-5 育児休業手当金請求書 

10-6-1 育児休業手当金(延長給付)請求書

10-6-2 育児休業手当金支給対象期間延長事由認定申告書 

10-6-3 申立書(市区町村が各月の不承諾通知書等を発行しない場合) 

10-6-4 申立書(保育所等入所申込書の写しがない場合)

10-6-5 申立書

10-7 育児休業手当金期間変更請求書 

10-8 育児休業実績報告書

10-9 育児休業手当金支払証明書発行願 

育児休業手当金計算書

10-10-1 給与報酬支給額証明書(出産手当金用)

10-10-2 給与報酬支給額証明書(傷病手当金用) 

10-10-3 給与報酬支給額証明書(休業手当金用) 

10-10-4 給与報酬支給額証明書(介護休業手当金用)

10-10-5 給与報酬支給額証明書(育児時短勤務手当金用)

10-11-1 育児休業支援手当金請求書 

10-11-2 配偶者が手当金の対象となる育児休業をすることができないことの申告書

10-12 育児時短勤務手当金請求書 

災害給付関係

11-1 災害見舞金請求書 

11-2 弔慰金・家族弔慰金請求書 

その他

12-2 申立書 

12-6 領収証明書発行願