福利関係様式集
更新日: 2025年03月25日
福利関係様式集
提出されるときは、それぞれの様式の注意事項をよく読んで記載してください。
- 「7 貸付関係」はPDFファイル、その他の様式はエクセルファイルです。
- 「3 短期給付関係」のP33、P33-3、P33-4、P34には、計算式が入っています。
0 目次 Excel 形式:27 KB
1 組合員、被扶養者等資格・喪失、受取口座関係(P1~P12-2,(任)-1~(任)-5-2) Excel 形式:1604 KB
【記入例】1 組合員、被扶養者等資格・喪失、受取口座関係 Excel 形式:800 KB
【記入例】1-2 国民年金第3号被保険者関係届(該当届) PDF 形式:537 KB
【記入例】1-3 国民年金第3号被保険者関係届(非該当届) PDF 形式:537 KB
【記入例】1-4 国民年金第3号被保険者住所変更届 PDF 形式:235 KB
2 医療給付関係(P13~P27) Excel 形式:1580 KB
【記入例】2 医療給付関係 Excel 形式:157 KB
3 短期給付関係(出産費、休業、埋葬料、災害等給付)(P28~P36-2) Excel 形式:512 KB
【記入例】3 短期給付関係(出産費、休業、埋葬料、災害等給付) Excel 形式:543 KB
4 掛金免除、報酬月額関係(P37~P43) Excel 形式:122 KB
【記入例】4 掛金免除、報酬月額関係 Excel 形式:139 KB
5 損害賠償請求関係(P44~P50) Excel 形式:50 KB
6 年金関係(P51~P54) Excel 形式:91 KB
【記入例】6 年金関係 Excel 形式:84 KB
7 貸付関係(P55~P69) PDF 形式:2031 KB
【記入例】7 貸付関係 PDF 形式:2129 KB
8 退職手当関係(P70~P76) Excel 形式:197 KB
【記入例】8 退職手当関係 Excel 形式:111 KB
9 児童手当関係(P77~P86) Excel 形式:599 KB
【記入例】9 児童手当関係 Excel 形式:532 KB
10 公務災害・通勤災害関係(P87~P105) Excel 形式:164 KB
注記1 この「福利関係様式集」は、教育庁教育政策課福利・給付班及び公立学校共済組合山口支部に提出する各種様式です。(ただし、退職手当及び児童手当関係の提出先は給与厚生課給付班、公務・通勤災害関係は教職員課学校管理班になります。)
注記2 様式集「7 貸付関係」 の「住宅・住宅災害・介護構造部分に係る住宅貸付申込書」及び「貸付事業における個人情報に関する同意書」はA3(両面印刷)、「借入状況等申告書」はA4(両面印刷)に設定されていますのでご注意ください。
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