被扶養者の認定・取消手続き

被扶養者の認定手続

  被扶養者の要件を備えている者があるとき(又は発生したとき)は、扶養の事実が生じた日から30日以内に所属所(学校)を経て、共済組合に「被扶養者認定申告書」を提出してください。扶養の事実が生じた日から認定されます。ただし、30日を超えて提出されたときは、所属所(学校)が受理した日から認定されることになります。

被扶養者の取消手続

  被扶養者としての要件を欠くようになったときは、速やかに所属所(学校)を経て、共済組合に取消しの手続をしてください。

• 被扶養者が就職したとき
• アルバイトやパートで収入が超過したとき
• 年金の改定で収入が超過したとき
• 自営業等の事業収入が確定申告で収入が超過したとき
• 死亡したとき

届出用紙

被扶養者認定・取消申告書 PDF 形式:71 KB

扶養申立書 PDF 形式:49 KB

扶養親族証明申請書 PDF 形式:32 KB

雇用・給与支払(見込み)証明書 PDF 形式:35 KB

個人番号記入様式 PDF 形式:62 KB

資格喪失証明書発行依頼.doc Word 形式:28 KB

注記:認定の理由、取消の理由により添付書類は異なります。詳しくは所属所(学校)の事務担当者又は共済組合へお問い合わせください。

関連リンク

被扶養者の範囲