傷病手当金/傷病手当金附加金の請求手続き

更新日: 2018年07月26日

次の書類を所属所(学校等)を通じて共済組合に提出してください。退職後請求分については、直接提出してください。

関連リンク
   共済制度について:傷病手当金/傷病手当金附加金

提出書類

  • 傷病手当金・傷病手当金附加金請求書
    ※医師の証明が必要。各月を単位として支給するので、月毎に別葉にして提出すること。
  • 出勤簿の写し(原本証明をしたもの)
  • 初回時は休職発令の辞令の写し(休職更新時にも必要)
  • 有給休職(80/100、2/3等)期間中の該当月分の傷病手当金計算シート及び給料明細等の写し

届出様式については所属所(学校等)の事務担当者にお問い合わせください。