介護休業手当金の請求手続き

更新日: 2023年09月28日

  請求書に以下の書類を添付して、所属所を通じて共済組合に提出してください。

  • 介護休暇請求理由書(写し)
  • 出勤簿(写し)
  • 報酬支給額計算シート(所属所で作成)
  • 給与個人別支払明細書(要原本証明)

  ただし、休暇期間に変更があった場合は、介護休暇承認変更申請書(写し)が必要です。

  給付金請求の時効は2年です。請求漏れのないようご注意ください。

請求書

介護休業手当金請求書(給付様式第17号)  →様式ダウンロードへ

報酬支給額計算シート(給付様式第16.17号の1)  →様式ダウンロードへ

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