組合員資格等関係の様式

  用紙の名称をクリックすると新しい窓が開き、用紙が表示されますので、保存するか印刷して使用してください。
  提出される際は、それぞれの用紙の注意事項をよく読んで記載してください。

【1】組合員の資格の取得・喪失(退職、転出等)関係

 

(1-1)(一般組合員用)組合員資格取得届書 PDF 形式:100 KB

(1-2)(短期組合員用)組合員資格取得届書 PDF 形式:102 KB

(1-3)組合員個人番号報告書 PDF 形式:272 KB

(1-4)年金加入期間等報告書(様式) PDF 形式:178 KB

(1-5)年金加入期間等報告書(記入例) PDF 形式:191 KB

(1-6)組合員異動報告書 PDF 形式:559 KB

(1-7)資格喪失証明書交付申請書 PDF 形式:77 KB

(1-8)任意継続組合員申出書 PDF 形式:131 KB

(1-9)任意継続組合員申出書(記入例) PDF 形式:182 KB

(1-10)任意継続組合員資格喪失申出書 PDF 形式:72 KB

(1-11)任意継続掛金還付請求書 PDF 形式:126 KB

 

【2】被扶養者の認定・取消関係

(2-1)認定書類一覧表等 PDF 形式:362 KB

(2-2)被扶養者認定・取消申告書 PDF 形式:406 KB

(2-3)被扶養者認定申告書(記入例) PDF 形式:499 KB

(2-4)被扶養者取消申告書(記入例) PDF 形式:470 KB

(2-5)被扶養者個人番号報告書 PDF 形式:295 KB

(2-6)扶養事情説明書 PDF 形式:1040 KB

(2-7)給与等支払・支払見込証明書 PDF 形式:430 KB

(2-8)扶養していないことの証明書 PDF 形式:66 KB

(2-9)扶養委任連帯同意書 PDF 形式:29 KB

(2-10)送金に関する申立書 PDF 形式:57 KB

(2-11)申立書 PDF 形式:35 KB

(2-12)申立書(記入例 離婚に伴い子を取消申告する場合) PDF 形式:53 KB

(2-13)被扶養者認定に関する申立書(異動者用)PDF 形式:48 KB

(2-14)海外居住に関する申立書 PDF 形式:143 KB

20歳以上60歳未満の被扶養配偶者を認定・取消する場合のみ下記の書類も併せて提出してください

(2-15)国民年金第3号被保険者関係届 PDF 形式:861 KB

(2-16)国民年金第3号被保険者関係届記入例(該当) PDF 形式:679 KB

(2-17)国民年金第3号被保険者関係届記入例(非該当) PDF 形式:696 KB

(2-18)国民年金第3号被保険者関係届記入例(海外特例該当) PDF 形式:1273 KB

(2-19)国民年金第3号被保険者関係届記入例(海外特例非該当) PDF 形式:1172 KB

(2-20)基礎年金番号通知書再交付申請書 PDF 形式:220 KB

【3】その他の申請関係

(3-1)組合員証記載事項変更申告書 PDF 形式:578 KB

(3-2)被扶養者証記載事項変更申告書 PDF 形式:546 KB

(3-3)国民年金第3号被保険者住所変更届 PDF 形式:141 KB

(20歳以上60歳未満の被扶養配偶者の住所に変更がある場合に提出してください)

(3-4)再交付申請書 PDF 形式:84 KB

(3-5)紛失届 PDF 形式:65 KB

(退職時又は被扶養者取消等の返納時に組合員証等を紛失したとき)

(3-6)被扶養者資格取得区分等変更申告書 PDF 形式:45 KB

(3-7)介護保険第2号被保険者資格取得・喪失届書 PDF 形式:33 KB

(3-8)所属所新設・統合・廃校・所属所名・所在地変更届書 PDF 形式:80 KB

(3-9)組合員証等返納届書(大阪市立高校用) PDF 形式:39 KB