様式ダウンロード:資格関係様式
更新日: 2023年06月15日
【重要なお知らせ】現在、押印見直しに伴う様式変更作業と新潟支部HPリニューアル作業を行っています。こちらのページでダウンロードできない様式は、新潟支部トップページ→手続きナビ→様式集よりダウンロードしてください。
【共通】となっているものは、新潟県教職員互助会との共通様式です。
※本庁・出先機関・教育機関及び県立学校の方は、総務事務システムにより請求してください。
様式は総務事務システム内にあります。
被扶養者の新規認定・取消手続きは、下記の添付書類を合わせて提出してください。
新規認定申告書説明添付書類(必須)について PDF 形式:117 KB
被扶養者取消申告書の添付書類一覧について PDF 形式:177 KB
資格(認定・取消)関係
共済様式2-4号 雇用契約・給与支払(支払見込)証明書 Excel 形式:18 KB
別紙様式 国内居住要件の例外に該当する旨の申立書 PDF 形式:212 KB
共済様式3-1号 就職証明書 Word 形式:17 KB
共済様式5号 口座変更届 【共通】 Excel 形式:12 KB
資格(任意継続組合員)関係
資格(医療費)関係
資格(介護保険)関係
共済様式21号 介護保険第2号被保険者資格取得・喪失届出書 Excel 形式:21 KB
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