J.任意継続組合員の手続き
更新日: 2025年03月13日
組合員等記号番号の確認方法やダウンロードに関してご不明な点がございましたら、「諸届用紙について」をご覧ください。
氏名・住所などの変更があった際の届出書である「記載事項等変更申告書」や、資格確認書等を紛失した際の「再交付申請書」などは氏名・住所等変更、資格確認書等再交付の手続きをご覧ください。
申請にあたっては、記載誤りや添付漏れのないよう、提出前にご確認をお願いします。
任意継続組合員になるとき
1-1
任意継続組合員申出書(手書用) PDF 形式:191 KB
任意継続組合員申出書(入力用) Excel 形式:38 KB
任意継続組合員申出書(記入例) PDF 形式:222 KB
1-2
預金口座振替依頼(申込)書 PDF 形式:227 KB
預金口座振替依頼(申込)書 (記入例) PDF 形式:326 KB
参考)任意継続掛金一覧表 PDF 形式:145 KB
任意継続組合員をやめるとき
任意継続組合員をやめるときにご提出ください。
ご家族の扶養に入る場合や国民健康保険に入る場合、その加入前月に当申出書をご提出ください。
年度末の事前受付期間中に申し込んだ方が、その申込みを取消す場合は、退職日前に共済組合に到着するようご提出ください。
任意継続組合員資格喪失申出書兼任意継続掛金還付請求書(手書用) PDF 形式:130 KB
任意継続組合員資格喪失申出書兼任意継続掛金還付請求書(入力用) Excel 形式:40 KB
任意継続組合員資格喪失申出書兼任意継続掛金還付請求書(記入例) PDF 形式:374 KB
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