組合員及び被扶養者の資格得喪に係る証明について

組合員又は被扶養者資格の得喪に伴い、市区町村等への届出が必要な場合にあっては、市区町村に備え付けの「健康保険等加入連絡票」又は「健康保険等脱退連絡票」に所属所長が証明し、交付願います。

なお、「連絡票」の備え付けがない場合については、次の様式を使用してください。

【様式】
共済組合加入証明書
共済組合脱退証明書

手続きに必要な様式については、『こんなときガイド』の『各種様式をダウンロードするとき（様式ダウンロード）』からダウンロードしてください。