資格確認書等の再交付を受けるとき

更新日: 2024年12月02日

資格確認書等(資格確認書、高齢受給者証、限度額適用認定証、限度額適用・標準負担額減額認定証、特定疾病療養受領証)はその取扱いに注意し大切に保管しておかなければなりませんが、万一紛失したり、損傷した場合には再交付の申請をしてください。

なお、再交付を受けた後に紛失した資格確認書等を発見した場合は、直ちにその発見した資格確認書等を返納してください。

提出書類

資格確認書等再交付申請書

注記1:損傷した場合は、損傷した資格確認書等を添付してください。
注記2:再交付申請書の理由欄は、具体的に記載してください。


手続きに必要な様式については、『組合員専用ページ』又は『事務担当者専用ページ』にログインの上、ダウンロードしてください。