支給条件
更新日: 2024年12月16日
自費診療扱いとなり、全額自己負担した場合
支給要件
へき地などで居住地付近に保険医がいない場合
旅先での急病などで、マイナ保険証や資格確認書を携帯していない場合
添付書類
- 診療報酬領収済明細書(医科用)PDF 形式:125 KB
- 診療報酬領収済明細書(歯科用)PDF 形式:137 KB
- または診療報酬明細書(原本)
- 領収書(原本)
国保などの無資格受診による場合
支給要件
被扶養者などが、共済組合認定後も以前に加入していた健康保険等の資格で受診してしまい、その健康保険等から医療費の請求があり返還した場合
添付書類
- 診療報酬明細書(原本)
- 返還金振込時に金融機関から受領する領収書(原本)
- 返還についての健康保険等からの通知文の写し
海外で診療を受けた場合
支給要件
外国に出張中(海外留学中)、又は旅行中にその地において診療を受けた場合
注意事項
「海外での療養」を目的とした場合は支給対象となりません。
添付書類
- 海外診療時添付書類PDF 形式:1580 KB
- 領収書(原本)
- 海外に渡航した事実を証明する書類(パスポート等の写し)
治療上必要な装具を装着する場合
支給要件
治療上必要なコルセット、弾性着衣等の装具を購入する場合
注意事項
医師が治療上必要と認め、装具を製作業者が作成し、なおかつ原則として治療用装具の療養費支給基準に定められているものに限ります。
治療上必要な装具に限り支給されるもので、日常生活や職業上必要なもの、あるいは美容を目的とするものは対象外です。
弾性ストッキング等の更新の場合、前回の購入日(領収書の日付)から6か月以上経過していることが必要です。
添付書類
- 医師の診断書及び装着証明書(原本)
- 製作要素、材質等が明示された領収書(原本)
- 靴型装具購入のときは当該装具の写真
柔道整復師の施術を受けた場合
支給要件
柔道整復師法に基づく打撲、捻挫、骨折、脱臼等の施術を受けた場合
注意事項
単なる肩こり、筋肉疲労は支給対象外です。
骨折、脱臼の施術は医師の同意が必要です。
受領委任契約を結んでいる柔道整復師の場合は請求不要です。
小児の弱視等の治療用眼鏡等を作成・購入したとき
支給対象
9歳未満の小児の弱視、斜視及び先天白内障術後の屈折矯正のため治療用眼鏡等を作成・購入した場合。
注意事項
更新による場合、装着期間による制限があります。
(5歳未満:1年、5歳以上:2年)
支給額には上限が設けられています。
添付書類
- 医師による作成指示書の写し
- 領収書(原本)
はり・きゅう・マッサージの施術を受けた場合
支給要件
- はり、きゅうの施術は、神経痛、リウマチ、頸腕症候群、五十肩、腰痛症、頚椎捻挫後遺症等であって、病院などで医師の治療を受けてもその効果が現れていない場合
- マッサージの施術においては、脳出血等による片麻痺(半身麻痺、半身不随)及び筋麻痺関節拘縮等、主として麻痺に対するもので、医師の同意を得てマッサージ師の施術を受けた場合
注意事項
はり・きゅうの施術を行うことが適当であるとの医師の同意があれば、支給対象となります。
はり・きゅうは、疼痛を主症とする慢性病で、医師による適当な治療手段がないものを適応疾病としていますので、神経痛や腰痛症など支給対象が限られています。
添付書類
- 医師の同意書
- 鍼灸施術証明書兼施術料金領収明細書
輸血の生血代
支給要件
親子、兄弟、配偶者等の親族以外の方から輸血のため生血液(保存血液は保険対象)の提供を受けた場合
添付書類
- 医師の証明書
- 領収書(原本)
臓器・造血幹細胞・骨髄移植に伴う医師の派遣または臓器等の搬送を要した場合
診療を受けるため、病院又は診療所に移送された場合
支給要件
組合が必要と認めた場合のみ支給します。
注意事項
支給要件該当の判断は難しいので、請求書作成前に共済組合の短期給付担当にご相談ください。
〔短期給付担当 電話 0852-22-5431〕
添付書類
- 移送に要した費用の領収書(原本)
- 医師の意見書(移送を必要と認めた理由、入院期間及び病院名、所在地、移送の方法及び経路が記載されたもの)
関連リンク
PDF形式のファイルを開くには、Adobe Reader(旧Adobe Acrobat Reader)が必要です。お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。