弔慰金/家族弔慰金の請求手続き

更新日: 2019年01月30日

  「弔慰金・家族弔慰金請求書」に次の書類を添え、所属所を経て共済組合に提出してください。

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弔慰金/家族弔慰金について調べる

様式ダウンロード

届出用紙 

弔慰金・家族弔慰金請求書

添付書類

  • 非常災害により死亡したことについての市区町村長又は警察署長の証明書(請求書に項目欄有り)
  • 遺族の順位を証明することのできる書類(戸籍謄本)  注記:組合員本人が死亡した場合のみ
  • 死体検案書又は死亡診断書(原本)
  • 死亡した方の氏名・生年月日・組合員との続柄、死亡した日・場所、死亡の原因・状況が確認できる書類

ポイント解説

Q1

  組合員と被扶養者のいずれが先に死亡したか不明の場合どのようになりますか。

A1

  そのような場合は、被扶養者が先に死亡したものと推定し、組合員の遺族には弔慰金と家族弔慰金が支給されます。

Q2

  ロック・クライミング中に誤って滑落し、死亡した場合、非常災害による死亡に該当するでしょうか。

A2

  社会通念上予想しがたい不慮の事故には該当しないものとして取り扱われます。


担当部署