傷病手当金/傷病手当金附加金の請求手続き

更新日: 2025年02月28日

初回の請求にあたっては、下記の書類を所属所を通じて提出してください。
2回目以降は、所属所を通じて請求書のみの提出となります。

(注記)該当者がいる場合は、熊本支部へご連絡ください。

提出書類


一般組合員	1 傷病手当金・傷病手当金附加金請求書 2 申立書 3 出勤簿(写)(引き続き休み始めたときから現在までのもの) 4 診断書(請求から3ヶ月以内のもの) 5 休職辞令(写) 6 共済年金及び基礎年金証書(写)(障害共済年金又は退職共済年金受給者のみ提出) 7 報酬支給額証明書
短期組合員	1 傷病手当金・傷病手当金附加金請求書 2 申立書 3 出勤簿(写)(引き続き休み始めたときから現在までのもの) 4 診断書(請求から3ヶ月以内のもの) 5 休職辞令(写) 6 給料明細(写)(請求月実績分) 7 共済年金及び基礎年金証書(写)(障害共済年金又は退職共済年金受給者のみ提出) 8 年金額決定通知書(写)(障害共済年金又は退職共済年金受給者のみ提出) 9 取扱要綱(休職が無給であることがわかるページ)

様式は組合員専用ページおよび事務担当者専用ページからダウンロードできます。

(注記)請求書は、請求月の翌月8日までに提出してください。その際、請求月の翌月1日以降に就労できないことの医師の証明をもらってください。