自費で支払った治療費の請求手続き(療養費・家族療養費)
更新日: 2023年05月18日
必要書類を添付し、所属所(学校等)を経由し、共済組合に請求してください。
提出書類
- 療養費等請求書
様式は組合員専用ページおよび事務担当者専用ページからダウンロードできます。
- 診療報酬明細書
- 調剤報酬明細書
ポイント解説
Q1
旅先で急な病気にかかりましたが、組合員証を所持していません。
どうしたらよいでしょうか。
A1
組合員や家族が病気やケガをしたときには、共済組合の組合員証を病院などの窓口に提出して治療を受ける方法によって給付を受ける(現物給付方式)ことが原則ですが、この方法によって治療を受けることが困難なため、自費で受診した場合であっても、請求があればその費用が支給される場合があります(療養費・家族療養費の給付)。
Q2
病院で治療を受けましたが、後日、病院の窓口で支払った一部負担金の大部分が振り込まれてきました。
なぜでしょうか。
A2
公立学校共済組合が支給する一部負担金払戻金及び家族療養費附加金は、25,000円(または50,000円)の本人負担分を設定しており、事例の場合は、県単位で設立された職員互助組合等が給付する医療費の補助金と思われます。