任意継続組合員脱退の手続き
更新日: 2026年03月19日
任意継続組合員からの脱退を希望される方は「任意継続組合員資格喪失申出書」と資格確認書(お持ちの場合のみ。被扶養者の分も含む。)を共済組合まで提出ください。
再就職により脱退される方
「任意継続組合員資格喪失申出書」の(1)に再就職する日付を記入し、再就職先の就職日が確認できる書類の写し(資格確認書や資格情報のお知らせ、契約書など)を添付のうえ共済組合まで送付下さい(注)。
任意継続組合員の資格は就職した日から喪失となります。
(注)確認書類の写しは添付が省略できます。ただし、就職日は正しく記入してください。
再就職以外で任意継続組合員からの脱退を希望される方
「任意継続組合員資格喪失申出書」の(2)に希望する日付を記入し共済組合まで送付下さい。
共済組合に届き次第「資格喪失証明書」をお送りしますので、それをもって他保険に加入下さい。
任意継続組合員の資格が喪失するのは、申出書を共済組合で受付した月の翌月からです。
届出用紙
任意継続組合員喪失申出書 PDF 形式:60 KB
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