被扶養者証の再交付手続き

更新日: 2020年04月06日

  被扶養者証を紛失したときや著しく損傷したときは、被扶養者申告書を所属所長を通じて共済組合に提出することによって再交付されます。

提出書類

  • 被扶養者申告書(再交付申請書)

申告の理由及び事実発生年月日の欄には、紛失その他の状況をできるだけ詳しく記入してください。

  • 被扶養者証

著しく損傷したときは、返却してください。

再交付された後に紛失していた被扶養者証が発見された場合は、直ちに返却してください。


様式は、被扶養者の取消、記載事項(氏名・住所)変更、被扶養者証再交付に関する申告書から印刷できます。