弔慰金/家族弔慰金の請求手続き
更新日: 2021年12月01日
組合員又は被扶養者が水震火災その他の非常災害により死亡した場合において、次のア~ウの要件に全て該当する場合に給付されます。
ア:その事故による死亡の要素が、客観的にみて社会通念上予想し難い不慮の事故であること。
イ:その事故の直後に、医療効果が得られないような状態で死亡したものであること。
ウ:その事故による死亡が、原則として他動的原因に基づくものであること。
所定の請求書に必要書類を添付して所属所長(学校長又は総務事務システム対象者は総務事務管理課長)を経て、愛知支部へ提出してください。
提出書類
弔慰金・家族弔慰金請求書
諸届用紙ダウンロード(給付関係)よりダウンロード
添付書類
- 新聞報道があった場合はその切抜き
- 事故状況の報告書
- 死亡診断書
なお、死亡状況により上記以外の書類が必要になることもあります。