任意継続組合員の脱退(資格喪失)をするとき
更新日: 2026年01月19日
手順1 資格喪失理由別を確認してください
以下のいずれかに該当する場合は、手続が必要になります。
「連絡の有無」欄が「〇」又は「△のうち組合員として再就職」の場合は、手続を進める前にあらかじめ資格担当に御連絡ください。
| 資格喪失理由 | 資格喪失日 | 連絡の有無 | 備考 |
|
A 就職したとき |
加入日 | △ | 民間企業等に就職した際は連絡不要ですが、公立学校共済組合東京支部の組合員として再就職した際は御連絡ください。 |
|
B 脱退したいとき |
脱退の電話連絡をした日の属する月の翌月1日 |
〇 | 必ず、資格担当へ御連絡ください(電話連絡日が脱退の申出日となります。)。 【注意】任意脱退の場合で、電話での御連絡がなく任意継続組合員資格喪失申出書を御提出された場合は、書類の到着日が脱退の申出日になります。 (例)電話連絡がない場合、8月31日に書類を投函し、9月1日に当共済組合で収受した場合の脱退日は10月1日になる場合があります。 |
| C 組合員が死亡したとき | 死亡した翌日 | × |
連絡先 : 給付貸付課資格担当 03-5320-6826
電話口先で「任意継続組合員の脱退」と申出ていただき、続けて、
1組合員番号、2お名前、3脱退理由、4脱退日をお伝えください。
※ 期間満了により資格喪失するときには御連絡は不要です。
手続が必要な時期になりましたら、当共済組合から必要書類を御送付いたしますので、お待ちください。
手順2 資格喪失理由をクリックして提出書類を印刷してください
必要書類をダウンロードいただき必要事項を御記入の上、資格担当へ提出してください。
A 就職したとき(再就職で他の健康保険に加入したとき)の提出書類は?
御提出いただく書類は以下のとおりです。
1 御提出いただく書類
● 任意継続組合員資格喪失申出書(再就職) 任意継続組合員資格喪失申出書(再就職).xlsx Excel 形式:56 KB
任意継続組合員資格喪失申出書(再就職).pdf PDF 形式:205 KB
任意継続組合員資格喪失申出書(再就職)(記入例).pdf PDF 形式:231 KB
● 資格確認書、限度額適用認定証、その他の証 ※交付されている場合
被扶養者がいる場合
● 資格確認書、限度額適用認定証、その他の証 ※交付されている場合
● 御自宅宛て封筒(御自宅宛の返信先住所明記。被扶養者がいる場合のみ)※切手は不要です。
添付書類
● 就職先の健康保険の資格確認書の写し、資格情報のお知らせの写し、マイナポータルにおける「医療保険の資格情報」をプリントアウトしたもの又は採用辞令や発令通知書の写し
2 申出書記入上の注意
(1)申出書記入例を参照の上、記入してください。
(2)本人住所・給付金等振込口座の欄は、加入当時から変更がある場合のみ記入してください。
(3)給付金等振込口座を変更する方は、預金通帳又はキャッシュカードの写しを添付してください。
- ※万が一、脱退前月分までの掛金に未納がありますと、脱退手続に支障が生じます。掛金は前納となっておりますので、掛金の納付がお済でない場合は、速やかに納付していただくようお願いします。
- 【資格喪失後の手続について】
● 任意継続掛金の還付について
- 既に納付された任意継続掛金のうち、資格喪失月以後の相当分がある方には、脱退手続完了後に経理担当から任意継続掛金還付請求書を送付します。送付にはしばらく時間がかかりますので、恐れ入りますが書類到着後に改めて還付の請求をしてください。
【公立学校共済組合東京支部に再加入する場合】
- 再就職をして、再度公立学校共済組合東京支部の資格を取得する場合は、脱退申出書類一式は、新たに配属される所属所の共済事務担当者に御提出ください。
- 所属所の共済事務担当者は、新たな資格取得届と合わせて公立学校共済組合東京支部に書類を御提出ください。
B 脱退したいとき(国民健康保険に加入家族の扶養になる、その他、自己都合により脱退を希望するとき) の提出書類は?
御提出いただく書類は以下のとおりです。
1 御提出いただく書類
● 任意継続組合員資格喪失申出書(国保・扶養) 任意継続組合員資格喪失申出書(国保・扶養).xlsx Excel 形式:56 KB
任意継続組合員資格喪失申出書(国保・扶養).pdf PDF 形式:202 KB
任意継続組合員資格喪失申出書(国保・扶養)(記入例) .pdf PDF 形式:242 KB
被扶養者がいる場合
● 資格確認書等、限度額適用認定証、その他の証 ※ 交付されている場合
● 御自宅宛て封筒(御自宅宛の返信先住所明記)※切手は不要です
※マイナ保険証完全移行に伴い、組合員証・被扶養者証(カード)及び高齢受給者証は令和7年12月2日以降は期限切れとなりましたので、共済組合への返却は不要です。御本人において破棄等の処分をしてください。
2 申出書記入上の注意
(1)申出書記入例を参照の上、記入してください。
(2)本人住所・給付金等振込口座の欄は、加入当時から変更がある場合のみ記入してください。
(3)給付金等振込口座を変更する方は、預金通帳又はキャッシュカードの写しを添付してください。
※万が一、脱退前月分までの掛金に未納がありますと、脱退手続に支障が生じます。掛金は前納となっておりますので、掛金の納付がお済でない場合は、速やかに納付していただくようお願いします。
- 【資格喪失後の手続について】
脱退手続完了後に「組合員資格喪失証明書」を御自宅宛送付しますので、御自宅宛て封筒を御提出ください。資格喪失日から14日以内に居住地の区市町村「国民健康保険担当窓口」に「組合員資格喪失証明書」を持参し、加入手続を行ってください。
● 御家族が加入している健康保険制度の被扶養者となる方へ
脱退手続完了後に「組合員資格喪失証明書」を御自宅宛て送付しますので、御自宅宛て封筒を御提出ください。 御家族の加入している健康保険制度に「組合員資格喪失証明書」を提出し、御家族の扶養に入る手続を行ってください。
● 任意継続掛金の還付について
既に納付された任意継続掛金のうち、資格喪失月以後の相当分がある方には、脱退手続完了後に経理担当から任意継続掛金還付請求書を送付します。送付にはしばらく時間がかかりますので、恐れ入りますが書類到着後に改めて還付の請求をしてください。
C 死亡したときの提出書類は?
御提出いただく書類は以下のとおりです。
1 御提出いただく書類
● 任意継続組合員資格喪失申出書(死亡)任意継続組合員資格喪失申出書(死亡).pdf PDF 形式:139 KB
任意継続組合員資格喪失申出書(死亡).xlsx Excel 形式:44 KB
任意継続組合員資格喪失申出書(死亡)(記入例).pdf PDF 形式:160 KB
● 資格確認書、限度額適用認定証、その他の証 ※交付されている場合
被扶養者がいる場合
● 資格確認書等、限度額適用認定証、その他の証 ※交付されている
● 御自宅宛て封筒(御家族宛の返信先住所明記。組合員が御家族を扶養されていた場合のみ)※切手は不要です。
添付書類
● 死体埋火葬許可書又は死亡診断書の写し
※マイナ保険証完全移行に伴い、組合員証・被扶養者証(カード)及び高齢受給者証は令和7年12月2日以降は期限切れとなりましたので、共済組合への返却は不要です。本人において破棄等の処分をしてください。
2 申出書記入上の注意
申出書記入例を参照の上、記入してください。
- 【資格喪失後の健康保険への加入手続について】
● 組合員が御家族を扶養していた場合には、資格喪失手続完了後に「組合員資格喪失証明書」を送付します。組合員が亡くなった日の翌日以降は任意継続組合員被扶養者として保険診療は受けることができませんので、御注意ください。
● 国民健康保険に加入する場合
- 資格喪失日から14日以内に居住地の区市町村「国民健康保険担当窓口」に「組合員資格喪失証明書」を持参し、加入手続を行ってください。
● 御家族が加入している健康保険制度の被扶養者となる場合
御家族が加入している健康保険制度に「組合員資格喪失証明書」を提出し、御家族の扶養に入る手続を行ってください。
● 任意継続掛金の還付について
既に納付された任意継続掛金のうち、資格喪失月以後の相当分がある方には、資格喪失手続完了後に経理担当から任意継続掛金還付請求書を送付します。送付にはしばらく時間がかかりますので、恐れ入りますが書類到着後に改めて還付の請求をしてください。
手順4 郵送等で提出
必要な書類を封筒に入れ、以下の宛先に郵送又は交換便で御提出ください。
提出先
〒163-8001 東京都新宿区西新宿2-8-1 東京都教育庁福利厚生部内
公立学校共済組合東京支部給付貸付課資格担当
※よろしければ、以下のファイルを印刷して点線で切り取り、封筒に貼って御提出ください。
提出用封筒 宛先(印刷用).pdf PDF 形式:154 KB
御提出いただく書類について
御自身が国民健康保険に加入する場合及び被扶養者がいる場合は、御自宅宛て封筒を作成し、封筒に入れて(公立学校共済組合東京支部給付貸付課資格担当宛て)提出してください。
脱退手続完了後に「組合員資格喪失証明書」を御自宅宛て封筒で送付します。
「組合員資格喪失証明書」をお急ぎの場合
御自宅宛て封筒に速達分の切手(300円)を貼り、封筒の右側部に、赤い線を表示したものを同封して御提出ください。
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