傷病手当金/傷病手当金附加金の請求手続き
更新日: 2022年09月26日
8割休職になった場合は、傷病手当金の給付が発生することがありますので、共済組合で確認を行います。次の書類を共済組合に提出してください。
〈提出書類〉
〇給与明細の写し(原本照合不要)
・8割休職に入る前、直近の月のもの(給料が10割のもの)
・8割休職に入った月のもの
・8割休職に入った後、給料が8割になったもの
※余白に「傷病手当金用」と記入してください。
例:8割休職が6/7～の場合、5月分、6月分、7月分の給与明細の写しを提出する。
8割休職中に傷病手当金の給付が発生する場合は、共済組合から所属所に連絡します。
請求手続き書類
傷病手当金・傷病手当金附加金請求書 PDF 形式
傷病手当金・傷病手当金附加金請求書(記入例) PDF 形式
- 休職辞令の写し(初回の請求の時のみ)
- 出勤簿の写し(初回の請求の時のみ)
- 年金証書の写し (年金受給者の場合)
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