被扶養者検認を行うとき
更新日: 2024年08月30日
提出書類
様式1 調査報告書 記入例 PDF 形式:337 KB
様式1-2 被扶養者調書 PDF 形式:75 KB
様式1-2 被扶養者調書 記入例 PDF 形式:177 KB
様式2 被扶養者の扶養状況報告書 様式/記入例 Excel 形式:75 KB
様式3の1 別居している被扶養者(配偶者・子)に関する仕送り状況調査表 様式/記入例 Excel 形式:18 KB
様式3の2 別居している父母等に関する仕送り状況調査表 様式/記入例 Excel 形式:23 KB
様式4 給与支払証明書 様式/記入例 Excel 形式:40 KB
被扶養者の収入確認に当たっての「一時的な収入変動」に係る事業主の証明書 様式/記入例 PDF 形式:135 KB
新型コロナウイルスワクチン接種業務に従事した際の収入に係る申立書 様式/記入例 PDF 形式:120 KB
被扶養者検認に係るQ&Aについては事務担当者専用ページの「支部から事務担当者の皆さまへのお知らせ」をご覧ください。
担当部署
- 〒980-8423 宮城県仙台市青葉区本町3-8-1
- 宮城県庁 15階
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