M.厚生事業に係る申請用紙(各種健診、各種セミナー、予防接種補助)

ダウンロードに関してご不明な点がございましたら、まずは「諸届用紙のダウンロードコーナーについて」をご覧ください。

エクセル形式については、記入箇所に直接パソコンで入力してから印刷していただいても構いません。

申請にあたっては、記載誤りや添付漏れのないよう、提出前にご確認をお願いします。

健診事業

・人間ドック(第2回募集分)

令和4年度 人間ドック受診申込書(手書用) PDF 形式:201 KB

令和4年度 人間ドック受診申込書(入力用) Excel 形式:81 KB

(締切)令和4年7月6日(水曜日)15時までに当支部必着

・胃検診

令和4年度胃検診受診券交付申請書(手書用) PDF 形式:168 KB

令和4年度胃検診受診券交付申請書(入力用) Excel 形式:27 KB

(胃検診締切)原則として、受診予定日の10日前までに当支部必着

・女性健診

令和4年度女性健診受診申込書(追加募集)(手書用) PDF 形式:160 KB

令和4年度女性健診受診申込書(追加募集)(入力用) Excel 形式:22 KB

(女性健診締切)令和4年9月8日(木曜日)15時までに当支部必着

・脳ドック

令和4年度脳ドック受診申込書(追加募集)(手書用) PDF 形式:163 KB

令和4年度脳ドック受診申込書(追加募集)(入力用) Excel 形式:22 KB

 

(脳ドック締切)令和4年9月8日(木曜日)15時までに当支部必着

・歯科健診

令和4年度歯科健診受診券交付申請書(手書用) PDF 形式:190 KB

令和4年度歯科健診受診券交付申請書(入力用) Excel 形式:30 KB

 

(歯科健診締切)公益社団法人三重県歯科医師会会員の歯科医院に予約のうえ、原則として、受診予定日の10日前までに当支部必着

・ストレスドック

令和4年度ストレスドック受診券交付申請書(東海中央病院 手書用) PDF 形式:142 KB

令和4年度ストレスドック受診券交付申請書(東海中央病院 入力用) Excel 形式:56 KB

令和4年度ストレスドック受診券交付申請書(松阪厚生病院 手書用) PDF 形式:99 KB

令和4年度ストレスドック受診券交付申請書(松阪厚生病院 入力用) Excel 形式:34 KB

 

(ストレスドック締切)

東海中央病院  原則として、受診予定日の14日前までに当支部必着  ※最終締切 令和5年1月31日

松阪厚生病院  令和4年7月1日(金曜日)17時までに当支部必着
 

セミナー関連

・ライフプラン第1期セミナー

令和4年度の募集は終了しました。

 

・ライフプラン第2期セミナー

令和4年度の募集は終了しました。

 

・ライフプランセミナー40

令和4年度の募集は終了しました。

 

・ライフプラン第3期セミナー
令和4年度は10月頃から募集します。

 

・リフレッシュセミナー

令和4年度リフレッシュセミナー参加申込書(手書用) PDF 形式:359 KB

令和4年度リフレッシュセミナー参加申込書(入力用) Excel 形式:57 KB

令和4年度リフレッシュセミナー参加申込書(記入例) PDF 形式:395 KB

(リフレッシュセミナー締切)令和4年9月12日(月曜日)17時までに当支部必着

予防接種補助事業

令和4年度 予防接種補助請求書(手書用) PDF 形式:812 KB

令和4年度 予防接種補助請求書(入力用) Excel 形式:125 KB

(予防接種補助事業)最終締切令和5年3月8日(水曜日)当支部必着(当支部からの不備返送分の再提出も含む)