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公立学校共済組合
JAPAN MUTUAL AID ASSOCIATION OF PUBLIC SCHOOL TEACHERS
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更新日: 2026年10月23日

採用・異動関係

1-1 組合員資格取得届書 

1-2 組合員異動報告書(転入用) 

1-3 組合員異動報告書(転出用) 

被扶養者関係

2-1-1 被扶養者申告書【一般認定用・扶養手当が認定される者】

2-1-1 被扶養者申告書【特別認定用・扶養手当が認定されない者】

2-1-2 被扶養者申告書【取消用】 

2-2 国民年金第3号被保険者関係届 

2-3 国民年金第3号被保険者住所変更届 

2-4 扶養理由申立書 

2-5 住民票記載事項証明書(願) 

2-6 給与等支払証明書 

2-7 扶養協議書 

2-8 被扶養者の収入確認に当たっての「一時的な収入変動」に係る事業主の証明書 

8-1 市区町村等による医療費助成受給の(開始・延長・停止)届出書

資格確認書等関係

3-1 組合員等記載事項等変更(訂正)申告書 

3-2 再交付等申請書 

3-3 資格確認書等紛失届 

3-4 資格確認書等回収不能届 

証明証関係

4-1 資格喪失(取消)証明書発行願 

4-2 船員組合員療養補償証明書 

4-3 公立学校共済組合特定疾病療養受療認定申請書 

4-4 限度額適用(・標準負担額減額)認定申請書 

給付金口座関係

5-1 短期給付金口座振込申出書(登録・変更) 

5-2 遺族(相続人)届出書 

任意継続組合員関係

6-1 任意継続組合員申出書 

6-2 任意継続組合員資格喪失申出書及び還付請求書 

6-3 任意継続組合員被扶養者取消申出書 

6-7 任意継続掛金払込証明書発行願 

その他

12-1 個人番号届書 

12-2 申立書 

12-3 『医療費のお知らせ』発行願 

12-4 「資格情報のお知らせ」再交付申請書 

12-5 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 

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