国民年金第3号被保険者関係の届出様式
更新日: 2026年03月10日
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注記1:令和8年3月に押印欄を削除した届出用紙と記入例に更新しました。
注記2:令和8年3月に届出用紙に国民年金第3号被保険者関係届(短期組合員用)を、また記入例に一般組合員と短期組合員間の組合員種別変更による3号該当(種別確認)を追加しました。
届出用紙(PDF形式)
国民年金第3号被保険者関係届(一般組合員用) PDF 形式:145 KB
国民年金第3号被保険者関係届(短期組合員用) PDF 形式:145 KB
国民年金第3号被保険者住所変更届 PDF 形式:114 KB
届出用紙(エクセル形式)
国民年金第3号被保険者関係届(一般組合員用) Excel 形式:58 KB
国民年金第3号被保険者関係届(短期組合員用) Excel 形式:58 KB
国民年金第3号被保険者住所変更届 Excel 形式:35 KB
記入例
記入例(該当) PDF 形式:175 KB
記入例(一般組合員と短期組合員間の組合員種別変更による3号該当(種別確認)) PDF 形式:196 KB
記入例(非該当) PDF 形式:174 KB
記入例(新規3号該当と同時に海外特例該当) PDF 形式:182 KB
記入例(海外特例該当) PDF 形式:180 KB
記入例(帰国による海外特例非該当) PDF 形式:174 KB
記入例(海外居住中に海外特例非該当により3号非該当(被扶養者認定取消し) PDF 形式:179 KB
記入例(住所変更 組合員と同居) PDF 形式:147 KB
記入例(住所変更 組合員と別居(1)) PDF 形式:147 KB
記入例(住所変更 組合員と別居(2)) PDF 形式:154 KB
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