弔慰金/家族弔慰金の請求手続き

更新日: 2018年08月10日

  非常災害により死亡し弔慰金を請求する時は、調査が必要な場合がありますので、速やかに共済組合へ連絡してください。
  なお、事由に該当する時は、請求書に次の書類を添えて、所属所(学校)を経て提出してください。


  • 死亡した方の氏名、生年月日、組合員との続柄、死亡した日、場所、死亡の原因・状況が確認できる書面
  • 非常災害により死亡したことについての市町村長又は警察署長の証明書

届出用紙

6-14-1  弔慰金・家族弔慰金請求書

組合員専用ページ(徳島支部)からログイン、「各種様式ダウンロード」からダウンロードしてください。

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ポイント解説

Q1

  組合員と被扶養者のいずれが先に死亡したか不明のときは、どうなるのでしょうか。

A2

  そのような場合は、被扶養者が先に死亡したものと推定し、組合員の遺族には弔慰金と家族弔慰金が支給されます。

Q2

  ロック・クライミング中に誤って滑落し、死亡した場合、非常災害による死亡に該当するでしょうか。

A2

  社会通念上予想しがたい不慮の事故には該当しないものとして取り扱われます。

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