短期関係様式(限度額申請、保健・災害給付に関するもの)

更新日: 2020年03月23日

限度額適用認定申請書等

療養費等に関するもの



(海外で診療を受けた場合の添付書類)

様式A、Cの表面は現地担当医、裏面は邦訳担当者の記載によること。また、記載を依頼する際には「健康保険用国際疾病分類表」を提示すること。

出産費等に関するもの

災害給付に関するもの

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