被扶養者証等の再交付手続き

更新日: 2023年02月15日

  被扶養者証等を紛失、損傷、または裏面住所欄の余白がなくなったときは、再交付申請書を所属所(学校)を経て、共済組合に届け出てください。
  なお、紛失により事故が生じた場合は、一切の責任を組合員が負うことになりますので、被扶養者証等は常に大切に取り扱ってください。


  

届出用紙及び記入例

添付書類

  損傷または裏面住所欄の余白がなくなった場合による再交付申請を行うときは、被扶養者証等を添付してください。

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Reader(旧Adobe Acrobat Reader)が必要です。お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。