出産・死亡関係(様式・記入例)
更新日: 2024年02月15日
様式
1.出産費等・同附加金請求書(直接支払制度なし) PDF 形式:104 KB
2.出産費等・同附加金請求書(直接支払制度あり) PDF 形式:201 KB
3.出産費・家族出産費請求書(受取代理用) PDF 形式:110 KB
4.埋葬料等・同附加金請求書 PDF 形式:115 KB
記入例
1.出産費等・同附加金請求書(直接支払制度なし)【記入例】 PDF 形式:133 KB
2.出産費等・同附加金請求書(直接支払制度あり)【記入例】 PDF 形式:282 KB
3.出産費・家族出産費請求書(受取代理用)【記入例】 PDF 形式:135 KB
4.埋葬料・同附加金請求書【記入例】 PDF 形式:155 KB
5.家族埋葬料・同附加金請求書【記入例】 PDF 形式:153 KB
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